MEDICAL INSIGHT
來(lái)自美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（American College of Cardiology）與MedScape的線上合作討論會(huì)議，邀請(qǐng)了美國(guó)預(yù)防心臟病專(zhuān)家、臨床脂質(zhì)學(xué)家，Seth J. Baum博士與加州圖羅大學(xué)初級(jí)保健系教授Jay Shubrook博士，同時(shí)也是糖尿病、NASH和疾病預(yù)防方面的專(zhuān)家，線上共同探討了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）篩查和治療的最新進(jìn)展及案例分享研究。
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大多數(shù)NAFLD和NASH患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或內(nèi)分泌科室就診。雖然并非所有NAFLD/NASH患者都需要二級(jí)(即肝病)治療，但若不明確哪些患者會(huì)從二級(jí)治療中受益，以及何時(shí)轉(zhuǎn)診，會(huì)導(dǎo)致治療方案的不一致，使得患者預(yù)后不佳。
出于這些原因，美國(guó)胃腸病學(xué)協(xié)會(huì)(AGA)與來(lái)自包括美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、美國(guó)骨科協(xié)會(huì)、內(nèi)分泌協(xié)會(huì)和肥胖協(xié)會(huì)組成的多學(xué)科工作組，制定NAFLD/NASH臨床護(hù)理路徑。通過(guò)NAFLD的篩查、診斷和風(fēng)險(xiǎn)分層，可提高不同學(xué)科領(lǐng)域的保健服務(wù)質(zhì)量。
訪談中，Jay Shubrook博士詳細(xì)介紹了2021年美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)（AGA）發(fā)布的NAFLD/NASH臨床治療路徑。該路徑旨在為NAFLD和NASH患者的篩查、診斷和管理提供全方位的實(shí)踐指導(dǎo)，促進(jìn)與循證指南一致的基于價(jià)值的、高效和安全的治療，并為未來(lái)研究這些路徑的疾病預(yù)后奠定基礎(chǔ)。
（圖1：NAFLD/NASH相關(guān)的進(jìn)展型纖維化篩查）
(圖2：評(píng)估其他形式的肝臟疾病。)
(圖3：NAFLD/NASH的管理)
第一個(gè)案例來(lái)自一名58歲患有多囊卵巢綜合癥的女性，她的體重?zé)o端增加并在多次嘗試改變生活方式后，減重效果仍不理想；該患者無(wú)過(guò)敏史且未服用其他藥物，在她的檢查中，排除了因甲狀腺疾病導(dǎo)致的肥胖，同時(shí)也證實(shí)了她有軀干性肥胖癥。
Seth J. Baum,?MD，?FACC, FAHA, FNLA, FASPC
Jay Shubrook?DO, FAAFP, FACOFP
Jay Shubrook博士是加州圖羅大學(xué)初級(jí)保健系的教授。他專(zhuān)注于讓基層醫(yī)療工作人員更高效的管理糖尿病以及優(yōu)化糖尿病防治。
在累積了10年的初級(jí)保健工作經(jīng)驗(yàn)后，他完成了糖尿病管理進(jìn)修項(xiàng)目，并一直專(zhuān)注于糖尿病患者的護(hù)理。他曾擔(dān)任綜合型糖尿病護(hù)理中心主任，并在俄亥俄大學(xué)傳統(tǒng)骨科醫(yī)學(xué)院(HCOM)和加州圖羅大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)院擔(dān)任臨床研究主任。他曾擔(dān)任HCOM初級(jí)保健醫(yī)生糖尿病進(jìn)修項(xiàng)目的主任，并希望將這一培訓(xùn)項(xiàng)目拓展至更多的醫(yī)療從業(yè)人員和機(jī)構(gòu)。他在美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)家協(xié)會(huì)(AACE)的全國(guó)特設(shè)委員會(huì)任職，可更廣泛地實(shí)施初級(jí)保健糖尿病培訓(xùn)。他曾擔(dān)任多個(gè)國(guó)家級(jí)職位，如美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)初級(jí)保健咨詢小組主席和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)和美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)合作的指南優(yōu)勢(shì)研究委員會(huì)主席。
資訊及視頻來(lái)源：The State of the Art in NAFLD/NASH Identification and Management -?Medscape?-?Oct?03,?2022.
